  K A R
P E N |
|
KENAIKAN PANGKAT :
1.
Pilihan
(Struk./PI/Fung)
2.
Regular
|
USUL KENAIKAN
PANGKAT PEGAWAI NEGERI SIPIL
|
N I P. :...............
|
NO. KARPEG. :........
|
|||
|
NAMA LENGKAP
|
|
|||
|
TEMPAT, TGL. LAHIR
|
|
|||
|
PENDIDIKAN / THN LULUS
|
|
|||
|
JABATAN / T.M.T
|
|
|||
|
UNIT KERJA
|
|
|||
|
INSTANSI
|
|
|||
|
L
A
M
A
|
PANGKAT
/ GOL.
|
|
||
|
T M T
|
|
|||
|
MASA
KERJA GOL.
|
tahun bulan
|
|||
|
GAJI
POKOK
|
Rp.
|
|||
|
B
A
R
U
|
PANGKAT
/ GOL.
|
|
||
|
T M T
|
|
|||
|
MASA
KERJA GOL.
|
tahun10 bulan
|
|||
|
GAJI
POKOK
|
Rp.
|
|||
|
NAMA ATASAN
LANGSUNG
|
|
|||
|
N I P
|
|
|||
|
PANGKAT
/ GOL. / T.M.T
|
|
|||
|
JABATAN
|
|
|||
|
Dilampirkan
2 (dua) set, kelengkapan
adminstrasi sebagai berikut (sesuaikan edaran KP) :
- (
) Asli Penetapan Angka Kredit
(PAK) terbaru & fotocopy PAK lama
- (
) Fotocopy sah Karpeg (kartu
pegawai)
- (
) Fotocopysah SK
Jabatanfungsionalterbaru& SK Jabatanfungsional lama
- (
) Fotocopy sah SK CPNS, SK
PNS &SK kenaikan pangkat terakhir
- (
) Fotocopy sah SK jabatan, srt pernyataan pelantikan dan SPMT
- ( ) Fotocopy sah ijazah terakhir
- (
) Fotocopy sah Ujian Dinas
/ Tanda Lulus Penyesuaian
Ijasah
- (
) Fotocopy sah STLUD/Diklatpim/ijazah S-2 bagi yang ke Gol. IV/a
- (
) Daftar Riwayat Pekerjaan (DRP)
- (
) SKP(2 thterakhir)
- (
) Surat pernyataanuraiantugasdibuat
oleh Pejabat Es. II
- (
) Fotocopysahsuratijinbelajar
- (
) ………………………………………………………..
*) Coret
yang tidakperlu
|
||||
|
Mengetahui,
PengelolaKepegawaian
-------------------------------------------
NIP.
|
....................
.................
|
|||
No comments:
Post a Comment