LAPORAN PELAKSANAAN KUNJUNGAN RUMAH

LAPORAN PELAKSANAAN KUNJUNGAN RUMAH
BIMBINGAN DAN KONSELING

SEMESTER GANJIL TAHUN PELAJARAN 2017-2018

1.      Nama  Konseli                        :

2.      Kelas/ Semester                     :

3.      Bidang Layanan                      :

4.      Topik/ Permasalahan             :

5.      Fungsi Layanan                      :

6.      Pihak yang terlibat                :

7.      Tujuan kegiatan                    :

8.      Gambaran Ringkas Masalah:

9.      Alamat Kunjungan                 :

10.  Hari / Tanggal & Lama kunjungan:

11.  Anggota keluarga yang dikunjungi:

12.  Rencana Evaluasi        :

13.  Tindak Lanjut             :

14.  Catatan Khusus           :

Jogyakarta, ……………….                  

Koordinator BK, (…………………………..)

Guru Bimbingan dan Konseling,        (……………………………….)