PENILAIAN HASIL
LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING
LAIJAPANG
Hari, Tanggal Layanan :
....................................................
Jenis Layanan : ............................. Perorangan /
Kelompok *)
Pemberi
Layanan : ...................................................
Isilah titik-titik di bawah ini dengan singkat.
1. Apa masalah yang telah dibahas melalui
layanan tersebut?
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
2. Bagaimanakah pengaruh masalah Anda
tersebut terhadap kehidupan Anda sekarang?
a. Masih adakah pengaruh negatif yang
diakibatkan oleh masalah tersebut?
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
b. Bagaimanakah kondisi Anda sekarang dengan
telah ditanganinya masalah Anda tersebut?
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
c. Bagaimanakah Anda menyikapi masalah
tersebut (kalau belum terentaskan) atau kemungkinan timbulnya kembali masalah
tersebut di masa yang akan datang?
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
3. Berdasarkan gambaran no. 3, berapa persen
masalah yang Anda alami tersebut yang telah terentaskan/ teratasi sampai
sekarang?
a. 95 % - 100 %
b. 75 % - 94 %
c. 50 % - 74 %
|
d. 30 % - 49 %
e. 10 % - 29 %
f. Kurang dari 10 %
|
g. Semakin berat
h. ..........................
|
4. Tanggapan, saran, pesan atau harapan apa
yang ingin Anda sampaikan kepada pemberi layanan?
........................................................................................................................................................................................................................................................................................................
............., ............................
.
..................................... |
*) Coret salah satu
No comments:
Post a Comment