LAMPIRAN F BIDIKMISI

F.      PERSETUJUAN DAN TANDA TANGAN

Dengan  menandatangani lembar formulir ini saya:

1.      Mengakui dan menjamin kebenaran dari setiap informasi yang dituliskan dalam formulir ini  beserta lampiran-lampirannya

2.      Menyetujui  bahwa informasi  ini dapat disebarkan dalam lingkungan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan atau Instansi  pemerintah terkait untuk peningkatan dan penjaminan mutu pendidikan nasional

3.      Menyatakan setuju bahwa  ketidakbenaran informasi yang dicantumkan dapat mengakibatkan :

·         Pembatalan penerimaan calon yang  direkomendasikan

·         Pencantuman sekolah dalam daftar sekolahyang tidk dilibatkan dalam penerimaan Bidikmisi dan atau Seleksi Mandiri lainnya secara nasional selama setidak-tidaknya 1 (satu) tahun.

·         Surat teguran dari instansi terkait.

Sumenep, 30 Januari 2018

Kepala  SMAN

MR X

                                                                                                NIP.